Le terme « assurance vision » est couramment utilisé pour décrire les plans de santé et de bien-être conçus pour réduire vos coûts de soins oculaires préventifs de routine (examens de la vue) et de lunettes de prescription (lunettes et verres de contact). Certains plans de vision offrent également des rabais sur la chirurgie élective de correction de la vue.
Mais contrairement aux principales polices d’assurance médicale qui peuvent fournir des avantages illimités une fois que certains co-payeurs et franchises sont respectés, la plupart des régimes d’assurance vision sont des plans de réduction ou des plans de bien-être qui offrent des avantages spécifiques et des remises pour une prime annuelle.
Lorsque vous achetez une « assurance vision », assurez-vous de bien comprendre les coûts et les avantages associés au (x) plan (s) que vous envisagez. De plus, si vous avez une couverture des soins de la vue par le biais d’un plan au travail, sachez que les plans d’assurance vision fonctionnent généralement différemment des autres plans d’assurance maladie ou d’une assurance médicale majeure.
Cela dit, nous utiliserons « assurance vision » dans cet article comme un terme général pour couvrir les plans de bien-être et de réduction qui offrent des avantages pour la vision, ainsi que des plans de santé et médicaux plus traditionnels qui incluent des avantages pour la vision ainsi qu’une couverture pour les maladies et affections oculaires et le traitement des blessures aux yeux.
Où puis-je obtenir une assurance vision ?
L’assurance de la vue de groupe peut être obtenue auprès de votre entreprise, association, district scolaire, etc., ou par le biais d’un programme gouvernemental.
Si vous n’êtes pas admissible à un régime collectif parce que vous êtes travailleur autonome ou pour d’autres raisons, la plupart des fournisseurs d’assurance vision ou assurance multirisque sfam proposent également des polices que vous pouvez souscrire individuellement.
L’assurance-vision est souvent un avantage à valeur ajoutée lié à l’assurance-maladie, aux organisations de maintien de la santé et aux organisations de prestataires privilégiés qui ont passé des contrats avec des réseaux de soins de la vue gérés pour fournir des services de soins oculaires.
L’assurance maladie d’indemnisation est une assurance maladie traditionnelle qui permet aux assurés d’avoir accès aux prestataires médicaux de leur choix.
Lorsque vous souscrivez une assurance vision, vous bénéficiez des avantages suivants :
- Accès à un réseau de fournisseurs, y compris des optométristes et des ophtalmologistes, des magasins de lunettes, des laboratoires d’optique et des chirurgiens
- Services de soins oculaires préventifs de routine à tarifs réduits
Quels types de plans d’assurance vision sont disponibles ?
L’assurance-vision se présente généralement sous la forme d’un ensemble d’avantages pour la vision ou d’un plan de vision à rabais.
En règle générale, un ensemble d’avantages pour la vision fournit des services de soins oculaires et des lunettes gratuits dans des montants fixes en échange d’une prime annuelle ou d’une cotisation et d’une quote-part relativement faible (montant fixe) chaque fois que vous accédez à un service.
Un plan de vision à rabais, d’autre part, fournit des soins oculaires et des lunettes à des tarifs réduits après avoir payé une prime annuelle ou des frais d’adhésion.
Dans certains cas, un ensemble d’avantages pour la vision ou un plan de réduction de la vision peut également inclure une « franchise », un montant fixe que vous devez payer de votre poche à votre professionnel de la vue avant que les prestations d’assurance prennent effet.
Les deux types d’assurance vision peuvent être conçus sur mesure pour répondre aux besoins d’un large éventail de clients, notamment les districts scolaires, les syndicats et les grandes et petites entreprises.
Les deux types d’assurance vision peuvent être conçus sur mesure pour répondre aux besoins d’un large éventail de clients, notamment les districts scolaires, les syndicats et les grandes et petites entreprises.
Les plans Vision couvrent ou offrent généralement des remises sur les produits et services suivants :
- Examens oculaires annuels
- Montures de lunettes
- Lentilles de lunettes (y compris revêtements et améliorations de lentilles)
- Lentilles de contact
- Tarifs réduits
De plus, les fournisseurs réputés d’assurance vision devraient avoir des services d’assurance qualité et de satisfaction des membres pour répondre à vos questions et vous aider à résoudre tout litige ou problème que vous rencontrez avec un ophtalmologiste du réseau de votre plan.
Combien coûte l’assurance vision ?
Les frais d’assurance de la vue varient en fonction de la conception du programme. Les coûts peuvent également varier en fonction de votre état de résidence.
À titre d’exemple général, Vision Service Plan (VSP), le plus grand fournisseur de plans de vision aux États-Unis, répertorie les économies de coûts suivantes associées à un plan de vision VSP typique pour les particuliers, par rapport à l’achat d’un examen de la vue et de lunettes sans assurance de la vision.
Les avantages associés aux plans vision varient d’un plan à l’autre. La plupart des plans incluent également des avantages pour l’achat de lentilles de contact, soit comme une alternative aux lunettes ou en plus, selon le plan.
La comparaison est basée sur les moyennes nationales pour les examens de la vue complets et les marques de lunettes les plus couramment achetées. Le graphique représente les économies typiques pour les membres lorsqu’ils voient un ophtalmologiste. Le plan ci-dessus peut ne pas être disponible dans tous les régions et les coûts du plan varient selon le pays.
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